메디톡신 퇴출에"보톡스 주사 맞아도 되나요?"종합 : 동아사이언스

메디톡신 퇴출에"보톡스 주사 맞아도 되나요?"종합 : 동아사이언스

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최근의 보튤리눔 톡신 A의 치료의 초점은 얼굴 주름을 펴는 것만이 아니라 생기 있는 얼굴을 만드는 것이다. 치료의 최대 목표는 자연스러운 얼굴 표정을 최대한 살리는 것이며, 최소한의 용량으로 확실한 효과를 나타내는데 있다. 주름살 치료제로 유명한 '보톡스'는 뛰어난 안전성으로 세계에서 가장 인기있는 치료방법으로 안검경련, 안면경련, 뇌성마비 근육조절 치료에도 많이 이용되고 있으며, 최근에는 다한증 치료, 사각턱 교정 등으로 적응증이 확대되고 있다. 국내 제약사 역시 이제는 단순히 하나의 보툴리눔 톡신이 아닌 '새로운 개념의 제품'이라는 이미지를 위해 기술 개발에 나서고 있다. 파마리서치바이오는 바이오시밀러 개념의 보툴리눔 톡신인 'PRB-002'를 근육강직 치료용 톡신 제제로 만들기 위한 준비를 지속하고 있다. 신경근 접합부에서 신경전달물질인 아세틸콜린의 방출을 억제해, 신경전달물질에 의한 근육 수축/이완 및 신경 통증을 차단하는 기전을 가진 이 개량 톡신은 2019년 제조공정을 확립한 이후 상업화를 위한 최적화 과정을 밟고 있다.

한명을 제외한 모든 환자는 이전 혹은 현재 약물과 정신치료로 불안이 컨트롤 되지 않고 충분하거나 부작용으로 중단한 사람이었다. 참가자 6명 모두 이전 또는 현재에 약물치료와 심리치료가 잘 반응하지 않았거나, 부작용으로 치료를 중단한 상태였다. 연구팀은 첫번째 사례에서 중증도-중증 우울삽화가 있는 양극성우울장애 환자 6명(여성 1명, 남성 5명)에게 보톡스를 주사했다.

보통 시술 후 2주 또는 1개월 전후로 근육에 힘이 없어진다는 느낌이 들때 시술 효과가 나타나며, 근육량과 개인 특성에 따른 효과, 발생시기, 유지기간 등의 차이는 있을 수 있습니다. 개인별 차이가 있지만 평균적으로 3~6개월 정도이며, 4~6개월 주기로 재시술 할 경우 효과를 극대화 할 수 있습니다. 주름의 강도, 모양, 비대칭, 볼패임 여부, 근육의 모양 등 개인별 특징을 파악하여 보톡스 주입 위치, 주입량 등 시술 계획과 목표 효과에 대해 설명합니다. 결제 수단 문제(잔액 부족, 신용카드 만료, 신용카드 정보 변경 등)로 정기 결제가 실패할 수 있으며, 추가 결제 시도 후, 최종적으로 실패할 경우 서비스는 자동 해지됩니다. 귀하께서는 병원의 서비스를 이용하시며 발생하는 모든 개인정보보호 관련 민원을 개인정보관리책임자 혹은 담당부서로 신고하실 수 있습니다.병원은 이용자들의 신고사항에 대해 신속하게 충분한 답변을 드릴 것입니다.

이런 경우 얼굴을 갸름하게 하기 위해 리프팅 시술을 고려하시는 경우가 생기는데요. 만약 침샘이 비대한 경우라면 각종 리프팅 시술로는 효과를 볼 수가 없습니다. 보툴리눔 톡신 제조업체들은 이 때문에 10여년간 이어온 성장이 향후에도 계속될 것으로 전망할 수 없다고 토로한다. 국내 주요 업체들의 경우 실제 매출 대부분이 해외에서 더 많이 발생하고 있다. 경쟁은 효능 효과 대신 누가 더 의료기관에 싸게 제품을 제공할 수 있는지로 귀결됐다. 국내 제품 출시사가 많다고는 하지만, 15년 전까지만 해도 20~30만원 선이었던 사각턱 시술 비용은 현재 3~5만원 선까지 떨어졌다.

필러의 부작용으로는 염증, 부종, 울퉁불퉁함, 괴사, 함몰, 통증 등이 있다. 빈도가 드물긴 하지만 혈관 분포도가 높은 미간이나 코 주위에 시술한 필러제가 혈관으로 들어가면 망막동맥폐쇄로 실명이 발생할 수도 있다. 보툴리눔 톡신은 체내에 존재하는 성분이 아니라 약물을 반복적으로 사용하면 항체가 생성되어 약효가 저하되는 내성이 생길 수 있다. 보톡스 내성을 줄이기 위해서는 순도가 높으며 분자 크기가 작은 제품을 선택하는 것을 추천한다.

극적인 효과를 위해 무리해서 시술을 진행하는 것보다 의료진과 세심한 상담을 통해 안전성을 최우선으로 여겨야 만족스러운 결과를 더 오랫동안 유지할 수 있다. 다만, 다른 시술을 보툴리눔 톡신과 같이 받게 되면 부작용이 생길 수 있다고 했다. 안 원장은 "보통 환자들은 어떤 시술을 받았는지 잘 기억하지 못해도 보툴리눔 톡신은 기억하기 때문에 그렇게 말하는 것 같다"고 말했다. 안 원장은 "공통적 얘기가 내성이 발생할 때 중요한 것이 '주입 용량'과 '시술 주기'다"고 반복해서 강조했다. 보톡스에 많이 노출될수록 내성 가능성이 올라가는 만큼 시술 시 용량은 최소로 줄이고 효과를 잘 유지하는 결과를 낼 수 있도록 해야 한다는 뜻이다. 이는 보톡스를 포함한 보툴리눔 톡신 시술 주기가 짧을 수록 면역원성이 높아지기 때문이다.

2010년에 편두통 치료목적으로의 보톡스가 미국 FDA에서 허가를 받으면서 편두통에서도 폭 넓게 사용되고 있습니다. 이후에는 효과가 떨어지면서 줄어들었던 침샘도 다시 서서히 돌아오게 됩니다. 하지만 보톡스로 줄어들었던 침샘의 크기가 다시 원상태로 돌아온다는 의미는 아닙니다. 간혹 저 부분이 저작근(masster muscle)인 줄 알고 사각턱 보톡스를 맞으시는 경우가 있습니다. 유통 상황과 별개로 보툴리눔 톡신 업체들의 발목을 잡은 것은 균주 논쟁과 간접수출 논란이다. 두 논쟁은 결국 대외적으로 한국 기업과 규제 당국의  불신을 가중시켰다는 지적을 받고 있다.

거점이나 총판 도매업체가 이른바 도도매, 도도도매 등과 거래하며 허위로 세금계산서를 끊거나 무자료로 거래를 하는 경우가 있는 것으로 알려져 있다. 일부 업체들이 이를 관리하기 위해 애쓰고 있지만, 역부족이라는 점은 업계 스스로 공감하는 지점이다. 보톡스 시술은 영구적인 시술은 아니기 때문에 꾸준하게 유지를 원하실 경우에는 반복 시술을 권장 해드리고 있으며 추가 시술을 진행하지 않은 경우 근육은 서서히 원 상태로 돌아오게 됩니다. 같은 부위에 보톡스를 먼저 넣고 일정 기간이 지난 뒤에 필러를 넣는 것이 보다 안전 하지만, 경험이 많은 시술자인 경우 보톡스를 먼저 시술하고 즉시 보톡스에 의한 향후 변화를 예측 하면서 필러를 적당량 주입 해주는 것도 얼마든지 가능하다. 필러를 사용하기 전에 보톡스를 사용하면 주름에 대한 필러의 주사량을 많이 줄일 수 있다. 이는 보톡스로 인하여 근육의 움직임이 최소화 됨 으로서 필러가 자리 잡은 주위 조직의 움직임도 줄어들어 조직 내에서의 필러의 수명이 길어지는 효과가 있다.

새롭게 등장한 '메이드 인 코리아' 제품은 앞서 시장에 진입했던 보톡스의 인지도를 넘어서려 신규 시장을 공략하기 위해 다양한 전략을 펼쳤다. 메디톡스는 태평양제약(한독에  흡수)과  코프로모션으로, 휴젤은 종근당에게 유통을 맡기며 경쟁에 돌입했다. 피신청인1은 신청인에게 금 106,690,000원을 지급하고, 피신청인2는 신청인에게 금26,670,000원을 각 지급하고, 신청인은 이 사건 진료행위에 관하여 향후 어떠한 이의도 제기하지 아니한다. 위자료이 사건 발생 경위, 신청인의 나이, 가족관계, 과실 정도, 설명의무 위반의 점 등 본 조정절차에 나타난 제반 사정을 종합하면 위자료는 금 20,000,000원이 상당하다.

보톡스나 필러는 시술 시간이 짧고 회복 기간이 특별히 필요하지 않아 부담 없이 시술을 받는 사람이 늘고 있다. 하지만 효과는 높이고 부작용을 줄이기 위해서는 시술 전후에 몇 가지 주의가 필요하다. 로리앙의 특징 중 하나는 필러로 글씨를 전주 오피 쓸 수 있을 정도로 낮고 일정하게 유지되는 필러입니다. 얼굴 전주오피 특징에 상관없이 모두에게 전주 오피 똑같이 진행되는
공장식의 시술이 전주op 아닌, 개개인의 얼굴 특징을 고려하여
필요한 시술만으로 차별화된 결과를 드립니다. 제가 환자를 치료하기 위해 보톡스를 사용하기 시작했지만, 요즘은 이갈이 치료에 보톡스 주사를 적용하지 않습니다. 주사 바늘이 피부를 뚫을 때의 통증은 냉찜질이나 도포마취제로 줄일 수 있지만 주사약이 주사되는 통증은 환자가 참기 어렵습니다.

사각턱 보톡스 시술 후 딱딱하거나 질긴 음식(껌, 오징어 등) 섭취로 저작 운동을 할 경우, 유지 기간이 단축될 수 있으니 피해주세요. 보툴리눔 톡신의 효과는 영구적이지 않고 약 3-6개월 가량 지속됩니다. 따라서 지속적인 효과를 기대하기 위해서는 3-6개월에 한번씩 주사 치료를 받아야 합니다.